السيدة هوانغ (اسم مستعار)لديه تاريخ من تليف الكبد لسنوات عديدةوخضع مرتين لربط الدوالي بالمنظار (EVL) بسبب نزيف دوالي المريء (EVB)بعد خروجها من المستشفى، لم تول السيدة هوانغ اهتمامًا كافيًا للعناية بحالتها ولم تقم على الفور بمراجعة تنظير المعدة الخاص بها.
في الآونة الأخيرة، غالبًا ما كانت السيدة هوانغ تعاني من الدوخة، وآلام في البطن، وجفاف الفم ومرارة، وضعف الشهية، وقلة النوم أثناء الليل. استمرت أعراضها ولا يمكن تخفيفها، مما أثر بشكل خطير على نوعية حياتها. لذلك، جاءت إلى قسم الجهاز الهضمي من المستشفى التابع لجامعة جيانغشي للطب الصيني التقليدي لعلاج المرضى الداخليين. بعد القبول، تم تحسين الاختبارات والفحوصات ذات الصلة، بما في ذلكتنظير المعدة غير المؤلم، والتي أكدتوجود الدوالي في المريء وقاع المعدة.
المعدات الطبية لفحص تنظير المعدة
الصور المقدمة تحت تنظير المعدة
بعد خضوعهتنظير المعدة غير المؤلمواستبعاد موانع الجراحة بناءً على حالة السيدة هوانغ والأعراض السريرية، قام شيه مينغ جون، نائب مدير قسم الجهاز الهضمي في المستشفى التابع لجامعة جيانغشي للطب الصيني التقليدي، بالتواصل بشكل كامل مع المريض وأفراد أسرهم وإجراء تقييم للمخاطر. وافق أفراد الأسرة على الخضوعربط دوالي المريء (EVL).
استخدم Xie Mingjun جهاز ربط COOK ذو الوصلات الستة لعلاج الربط، مع إجمالي عمليات الربط، وكانت العملية الجراحية سلسة. بعد الجراحة، أعد المريض إلى الجناح وقم بإرشادهللصيام لمدة 24-48 ساعة,ثم تناول الطعام السائل أو شبه السائل,الانتقال تدريجياً إلى الأطعمة اللينة، ومراقبة التغيرات في حالة المريض عن كثب.
ربط دوالي المريء (EVL)
ربط دوالي المريء (EVL)يشير إلى استخدام حلقة مطاطية مرنة لربط جذر الدوالي تحت توجيهمنظار، مما يسبب نقص التروية، والنخر، والانفصال، مما يؤدي إلى انسداد الدوالي، والسيطرة على نزيف الدوالي النشط، والقضاء بسرعة على الدوالي.ربط دوالي المريء (EVL)لديه مزاياالحد الأدنى من الصدمات,الشفاء الجراحي السريع،وسلامة عاليةله تأثير كبير في العلاج الطارئ أو الاختياري للمرضى الذين يعانون من دوالي المريء، وهو وسيلة فعالة لمنع نزيف دوالي المريء.
يُذكر أنالدوالي المريئية المعويةهي واحدة منالمظاهر الرئيسية of ارتفاع ضغط الدم البابي، و95% من حالات ارتفاع ضغط الدم البابي يكون سببها أسباب مختلفة لتليف الكبدمضاعفات خطيرةمن الدوالي المريئية هوتمزق ونزيفعندما يعاني المريض من نزيف من دوالي المريء والمعدة، فقد يحدث النزيف بسرعة وبكميات كبيرة.قد تظهر انخفاض ضغط الدم الشديد أو صدمة نقص الدم، والتي قدحتى تؤثر على حياتهمولذلك، إذا كان المرضى الذين يعانون من تليف الكبد يظهرونبراز أسودوقيء الدم، يجب عليهم طلب الرعاية الطبية على الفور.
وقت النشر: 10 مايو 2024