لا يمكن للتشريح بالمنظار لأورام البلعوم المبكرة أن يقلل من العواقب المختلفة التي قد تسببها العمليات الجراحية التقليدية فحسب، بل يمكنه أيضًا تقصير فترة التعافي بعد العملية الجراحية بشكل فعال.في الآونة الأخيرة، أجرى قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى الشعب الأول في مدينة تشنجيانغ بشكل مبتكر تشريحًا تحت المخاطية بالمنظار (ESD) لأول مرة، حيث عالج السيد تشو (اسم مستعار) البالغ من العمر 70 عامًا ورمًا في البلعوم السفلي.أدى التنفيذ الناجح لهذه الجراحة إلى توسيع نطاق علاج ESD.
في أوائل شهر مارس من هذا العام، اكتشف السيد تشو ورمًا عالي الجودة داخل الظهارة في البلعوم أثناء مراجعة تنظير المعدة في المستشفى الأول بالمدينة، وهو مرض ينتمي إلى آفات سابقة للتسرطن. وعندما رأى السيد تشو هذا التشخيص، كان مختلطًا مشاعر لأنها كانت المرة الثانية خلال ما يقرب من عامين التي يكتشف فيها مرضًا مرتبطًا بالسرطان من خلال تنظير المعدة. في عام 2022، في نفس المستشفى بالمدينة، اكتشف ياو جون، مدير قسم أمراض الجهاز الهضمي، سرطان القولون السيني، آفات الغشاء المخاطي في المعدة، وتضخم غير نمطي في الغشاء المخاطي للمريء. بسبب علاج ESD في الوقت المناسب، تأخر تدهور الآفات.
معدل الإصابة بمشاكل البلعوم السفلي الموجودة في إعادة الفحص هذه ليس مرتفعًا سريريًا. وفقًا لطريقة العلاج التقليدية، تعد الجراحة هي الطريقة الرئيسية، لكن طريقة العملية هذه لها تأثير كبير على البلع وإنتاج الصوت ووظيفة التذوق لدى المرضى. مع الأخذ في الاعتبار أن يلبي كبار السن مؤشرات ESD مثل ورم الغشاء المخاطي وعدم وجود ورم خبيث في العقدة الليمفاوية، من وجهة نظر المريض، فكر ياو جون في ما إذا كان يمكن استخدام علاج ESD قليل التدخل للغشاء المخاطي.
ما هو البيئة والتنمية المستدامة？
ESD هي عملية جراحية لاستئصال الورم يتم إجراؤها من خلالتنظير المعدة or تنظير القولونباستخدام أدوات جراحية خاصة. في السابق، كان يستخدم بشكل أساسي لإزالة الأورام في الطبقة المخاطية والطبقة تحت المخاطية للمعدة والأمعاء والمريء ومناطق أخرى، بالإضافة إلى الأورام الحميدة المسطحة الكبيرة في هذه المناطق. نظرًا لحقيقة أن الأدوات الجراحيةدخول التجويف الطبيعي لجسم الإنسان لعملية جراحيةالعمليات,يتعافى المرضى عمومًا بسرعة بعد الجراحة.
الخطوات الجراحية ESD:
لكن،مساحة التشغيل لجراحة البلعوم صغيرة نسبيا، ذو جزء علوي عريض وجزء سفلي ضيق، يشبه شكل القمع. كما توجد حوله أنسجة مهمة مثل الغضاريف الحلقية. وبمجرد إجراء العمليات لأقرب مليمتر،فإنه سوف يسبب مضاعفات خطيرة مختلفة مثل وذمة الحنجرةعلاوة على ذلك، لا يوجد الكثير من المؤلفات حول تفريغ البلعوم السفلي محليًا ودوليًا، مما يعني أن الخبرة الجراحية الناجحة المتاحة لمرجع ياو جون محدودة جدًا أيضًا. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، قسم أمراض الجهاز الهضمي في أول مستشفى في المدينة لقد اكتسب قدرًا كبيرًا من الخبرة الجراحية حيث يتراوح حجم جراحة ESD السنوية من 700 إلى 800 حالة، مما مكن ياو جون من تجميع خبرة جراحية كبيرة. وبعد التشاور مع تخصصات متعددة مثل طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة والجراحة العامة، أصبح أكثر ثقة في تطبيق التعليم من أجل التنمية المستدامة في مجالات جديدة.وبعد يوم واحد من الجراحة، تمكن السيد تشو من تناول الطعام دون أي مضاعفات مثل بحة في الصوت. وقد تعافى الآن وخرج من المستشفى.
(الصين جيانغسو نت مراسل يانغ لينغ، تانغ Yuezhi، تشو يان)
وقت النشر: 08-05-2024